[諾魯] 好女士來訪 - 微貸日記 04

上週下午，我又一個人在辦公室，一位裝扮挺Fashion的老太太，約莫2:10pm進到辦公室，她說她來參加某個會議，不過現場只有我一人，於是她開始打電話；大概2:30時，她來我辦公室開始抱怨諾魯的政府。

我靜靜地聽著；後來她突然問我，我是不是種菜的，我向她解釋自己目前以志工的身分，在諾魯推廣微額貸款計畫。她一聽非常開心，馬上表達自己想創業的意願；她先說自己想賣「吃」的，不過又自問自答地表示，賣吃的在諾魯很難長期發展，我追問其原因，她說：「『吃』是人生存必要的，所以當有當地人說自己沒錢，來跟她要食物時，她沒有拒絕的權利。」這樣子的事實，的確讓從事西方社會建立起的生意制度很難推動。

緊接著，她改口說還是開「二手衣生意」好了，其實就成本來說，這一點的確沒錯，因為進口二手衣時是秤斤買，賣的時候卻是一件一件賣，說實話這生意的風險極小，不過也因為如此，目前島上起碼超過10戶人家，只要晴天，就在自己家前面的地板上鋪上這些衣服來賣；所以我也將這個觀察告訴這位婦人，提醒她要注意「競爭者」。

沒想到，她非常有自信地跟我說，她的生意絕對會成功，我問她：「你怎麼確定大家會來跟你買衣服，不是去跟其他人買？」她超級有自信且理所當然地回：「因為我是一位好女士(Because I am a good lady)，所以大家絕對會支持我的。」

就在我啞口無言之際，官員回來了，她連說謝謝都沒有就跑了，不過這也正好解決了我究竟該不該借款給這位「好女士」的問題。

[諾魯] 叢林中的洗衣店 - 微貸日記 03

微額貸款計畫，在諾魯政府決定發還給人民其磷礦開採的母基金後，整個計畫瞬間變得門可羅雀，好在仍有極少部分貸款戶表達意願，在幾乎所有相關官員出差的階段，我騎著腳踏車、頂著豔陽，仍嘗試找出放款以推動計畫的可能。

這篇文章的主人翁Rosa(化名)，她是諾魯某教育單位的領袖人物，條理及思緒都十分清楚，本來在第一次workshop後，我認為積極的她應該會持續來找我，卻一連等了三個月都沒有她的消息。

那天一位同事跟我說，有個女士說，她已經交了「申貸報名表」，但我卻置之不理，這個指控過於強烈且荒謬，主要原因是，被動的諾魯貸款戶，通通是由我代為填寫大部分資訊後，並且一項一項向他們解釋，再把剩下的基本資料部分由他們自己填寫，根本沒有「自行」繳交的可能性；於是在同事陪同下，(好！我承認當下我氣翻了！這種大言不慚的指控常常發生...)，迅速致電這位貸款戶，接電話的人正是Rosa，她說參加完第一次workshop後，她填寫並繳交了份問卷，錢就應該要自動拿給她了...對於這些異想天開的想法，我只能再次解釋我們這計畫的意義與嚴謹的流程，盼她迅速來找我，將她的創業資訊釐清才能進行申貸。

Rosa畢竟是讀書人，她的確在接下來一週就把資訊提供完整，我也終於與她約好家訪時間。

• 叢林裡的洗衣店

要協助當地人創業，最困難的一點就是要他們「預測」收入，幾乎所有人都是憑空想像，而其金額卻是令人傻眼的「樂觀」，所以我總是要苦口婆心地說明預估太高的風險，並且請求他們詢問其他做類似生意的朋友們的收入；然而他們的朋友往往全都沒記帳的習慣，等於也是將一個「大概」的資訊提供給他們，無論如何，起碼這樣的數字，總讓我稍稍感到比較安心。

Rosa請教了在島上大馬路旁的當地洗衣店，我們兩個以「洗衣機數量」的比例，嘗試估計出她未來的營業額，不過等我到她家，我可以確定那個預測絕對高估！

離大馬路至少15公尺遠的這裡，要洗衣服的人得先開進條小路，經過三戶民宅才會到這間洗衣店，而這洗衣店的「房舍」，後方更被樹木給包圍，老實說，我有些下意識地覺得，衣服在這會越洗越髒；可是已經下定決心要做生意的Rosa，認為這些都不是問題，她深信她的家族朋友絕對會支持她，讓這生意可以一直做下去。

我們一起為她cross our fingers吧！

• 未雨綢繆

在諾魯做計劃很重要的一點，就是要不斷和她們聊天，除了建立關係外，更從她們故事中的蛛絲馬跡，推估這人的人格特質，對於我再提出建議時總有很大的助益。

已經當奶奶的Rosa，迄今還在努力工作，是因為她深知諾魯人過度樂天的民族性，完全不做儲蓄，總有一天會自食惡果，於是她要求她的子孫們，大家每個月都要湊齊1,000澳幣，由當地私人超市代存進他們在澳洲的帳戶，雖然Rosa的哥哥在娶了澳洲人後，待在澳洲為他們管理這帳戶，但這匯款的手續費仍是高達10%~20%。

Rosa表示，這全都是為了她的孫子孫女們做準備。無獨有偶，也有些當地已經當爺爺的人，同樣像臺灣的阿基師，選擇繼續努力工作來為家族後代做準備，這點倒是挺讓人佩服的。

每當貸款戶表達這樣子的想法時，我就更擔心他們計畫的永續性的... 畢竟貸款還是得還得呀！貸 or 不貸？！實在是有夠兩難呀！

[閱讀] 愛像非洲一樣寬

對一個陌生人，你到底能為他/她做到多少？！

如果他/她是一個父母得愛滋病過世的孤兒，你願意照顧他/她嗎？！甚至領養他/她嗎？！

這本超過500頁的書，作者用高超的手法，讓如同紀錄片的故事，讀起來卻像小說一樣的吸引人，人性本善或本惡？！我選擇前者。

• 西方國家比較先進

我是個土生土長的台灣人，從小學到大，大致清楚愛滋病是透過不安全的性行為、血液接觸傳染的；即使如此，如果一旁的人是愛滋病患者時，說我心中不會有怪怪的感覺的是騙人的；而這種無知的歧視，正普遍存在全世界大部份的社會當中。

然而，以白人為首的西方國家，卻在伊索比亞等非洲國家遭遇愛滋病肆虐時，許多有著偉大情操的家長伸出了援手，領養了上千上萬名的孩子，就此改變了這些孩子們的一生，其中還不少是已經有一個或兩個孩子的家庭呢！想當然爾，最熱衷的被領養對象是女嬰，過了五歲的孩子幾乎失去被選上的機會，可是卻有不少「美國人」，仍願意發揮無止盡的耐心與大愛，認養了許多失去家人的青少年；這因為這些想法與實際行為，證明了白人世界為什麼普遍被稱作是「先進國家」，從這點看來無可厚非。我就這點深感佩服。

• 愛滋這回事

愛滋病對我這代人，似乎它就像是癌症、瘧疾是種可能會致命的疾病，有種錯覺覺得它已經很多年了，可是事實上愛滋病出現在世界上不過短短30來年，讀了這本<<愛像非洲一樣寬>>我才知道，這個疾病的起因竟然迄今未明。

有一說法如下：「獼猴」是非洲部分人民的主食之一，愛滋病毒就是來自其中一種猴子，但非洲人吃猴子的歷史長達數百、數千年，代表這病毒早已與人類共存許多年。然而，因近代的非洲大多遭遇西方殖民者埋下的內戰火線，傷患被廣泛使用了盤尼西林與當時新改良的針筒注射器，每當A病患染病後，盤尼西林本來就快要發揮作用，卻連同病毒被立即轉注射進B病患體內，於是病毒開始慢慢適應並進行突變，在「數萬次」的不安全(以現代標準看來)注射後，病毒也等於變種了數萬次，於是恐怖的愛滋病於此出現。

本來在歐美的大家，認為這項疾病是以男同志為大宗，一直不願正面面對之，直到人們發現這疾病是人人皆有可能得到時，愛滋病早已肆虐並帶走數萬人的性命；先進國家無不投入大筆資源研究，在20世紀末，愛滋病在美國已經算是種「慢性病」而難被稱作「絕症」，在此同時貧窮的非洲人，如被宣判為愛滋病陽性，幾乎就等於死亡。

• 唯利是圖的藥商

台灣選民對於政府政策被財團綁架感到憤怒，這一點在美國也沒少；即使歐巴馬信誓旦旦要改善美國貧富差距加大帶來的窮人醫療問題，但在藥商不斷遊說之下，法案仍是有條件地通過，這點同樣發生在愛滋病的藥物之下。愛滋病的研究一直是以美國政府為主導，但後來卻讓部分藥商完成最後一階段研究後，輕易取得該藥物的專利權，過去每位愛滋病患者的醫藥費高達每年一千多美金，這種價位對於非洲人根本就是天價，先進國家的藥商們眼睜睜地看著非洲夥伴們大量死亡而坐視不理。

幸好在各方奔走之後，由巴西、南非等愛滋病嚴重的開發中大國奔走之下，2005年之後這個悲哀的事情終於有了改善。

前一陣子很流行的Ice Bucket Challenge(冰桶挑戰)，是為了呼籲大眾對於「肌萎縮性脊髓側索硬化症(俗稱漸凍人症(ASL))」這項疾病的重視，不過這活動到台灣早已失焦。而大部分人不知道的，除了這項疾病一步步奪走病患的健康與行動自由的恐怖外，更沒注意到這疾病其實是種「絕症」，因為全美才30,000名病患的這病症，並無任何藥商願意投資研發解藥，在資本主義發源地的國家，正因為沒有「商機」的現實，許多疾病就這樣一步步持續傷害著人們(包含全世界)的幸福。

• 國際組織的無能

在90年代到21世紀初間，聯合國為首的國際組織自然也把愛滋病視為其一大業務，但藥商的影響力早已伸進這些組織中，於是WHO開始對這些國家加強宣導「預防勝於治療」的概念，並在世界各地強調「非洲嚴重的愛滋病問題，出自於他們不安全的性行為所致」，這點有很大的引導式謬誤，因為事實上非洲人不安全的性行為並未顯著比西方人多，WHO這樣做，其實是要支開大家對於非洲人無法獲得足夠愛滋藥物的事實。

引用書上寫的文字：「此外，所謂的援助往往是捐助國得到的好處更甚於受援國。『全球政策論壇』(Global Policy Forum)二ＯＯ五年的一份報告指出：『開發援助是否名副其實，往往有待商榷。在許多例子裡，主要是為滿足了捐助國的戰略與經濟利益...或是為了有益於國內具影響力的利益團體。援助體系建立在援助國的利益之上，而不是考慮到受援國家的需要，這使得開發援助無法對症下藥；援助往往虛擲在捐助國所提供的標價過高的貨物汗服務上...最近的(外援)增加，並未全盤說明富國究竟已夠慷慨或是還不夠大方。』」

2015年，即將是「聯合國千禧目標」希望達成的那一年，請大家一起監督這些大國(包含台灣)的援外成果。

• 世界和平

爭權奪利在歷史上不斷發生，可是人類的「文明」程度也是一直在上昇當中；這個世界，天災、疾病不可能會有消逝的一天，但人類互助來讓傷害降到最低卻是可能的，衷心期待「世界和平」有朝一日不會是個口號。

[諾魯] 難民，難為

澳洲為了安置大批的難民，每年編列約4,000萬澳幣(約合台幣12億)的預算；本週澳洲正式與柬埔寨政府針對初步的難民合作項目進行簽約，已經安置在諾魯等地的難民，下一步的命運似乎已經被決定了。

而柬埔寨除了吳哥窟的觀光之外，糟糕的人道記錄、物質環境，讓國際難民組織、難民本身都擔心不已，過去幾天以來，就有難民用割腕、吃洗衣粉自殺的方式來抗議，部分是希望透過這樣激進的方式，讓自己的下一代有機會成為澳洲人，但他們忘了，這種傷痛的陰影卻會永遠存在孩子的心中。

• 好心的西方國家？！

常有人說：「難民們真的要心存感激，看看人家澳洲(或其他西方國家)為他們做了多少！」這句話乍聽之下沒錯，但西方人真的那樣好？！難民國家就真的這樣自甘墮落？！

這就得先反問個問題了：「難民是怎麼造成的？！」

最近斬首西方國家人士而出名的「IS伊斯蘭國」來說，在諾魯有少部分來的難民正自IS最活躍地區 - 伊拉克，連年的災禍讓大批人民躲避而嚮往西方國家。這個IS伊斯蘭國組織，是從賓拉登的蓋達組織分出來的，他們的特色分別是心狠手辣與年輕世代化，這組織趁著敘利亞內戰漸漸茁壯，在奪下伊拉克部分油田後，以25美元每桶低價販賣石油給伊朗與土耳其的商人，每天進帳美金數百萬，有了錢，武器自然不是問題，而他們的強勢作風正逼得西方國家不做出強硬的對策。

伊拉克，正是我們中學時期學的「兩河流域」的所在，孕育人類最早的古文明的這裡，卻在英國人殖民之後，一切開始亂了套；本來伊斯蘭教就有分成什葉派、宣尼派等教派，但英國卻在殖民末期，為了「英國石油公司」的利益，硬將國界強諸在這塊文明古地上，每個國家開始出現內戰，像伊拉克英國人離開後因連年災禍，人民的平均年齡僅30歲。

歷史總有驚人的巧合，民不聊生之下，強人政權自然興起，從德國的納粹到伊拉克的海珊政權皆然；九一一之後，美國假藉攻擊恐怖組織進軍伊拉克，不但將這國家繼續帶入痛苦深淵當中，本來在伊拉克博物館內的人類共同遺產，也在美軍、英軍等西方國家聯軍的漠視之下幾乎全數遭竊、摧毀，本來美國軍方指出的毒氣實驗室，事實證明不過是間普通教室；醜陋的真相，在英美露出對「石油」的醜陋吃相後一一呈現在世人之前。

今日，美國扶植的魁儡政權並未為人民帶來安寧前，IS拿著西方國家過去支持的反抗軍的武器起義，反過來威脅到英美等國的利益，而可憐的人民，永遠只是一個死亡人數的統計數字。

除了中東，南亞、非洲、中南美這些難民主要的來源國，哪個不是被西方國家胡搞瞎搞而造成永恆性傷害的呢？！明智的你，還會覺得西方國家真的那麼好心嗎？！

如果自己的國家待的住，誰想要操著奇怪口音的英文，離開自己最親愛的家鄉，永遠在異鄉被人當作次等公民看待呢？！

• 先發，制人

以前有個朋友曾問我，究竟為何目前有錢的國家，幾乎都是白種人當家呢？！答案就是「先發制人」。

請先低頭看看你的穿著，看看你的身邊，有多少是中華文化的產物，又有多少是西方文化的呢？非常清楚的，我們已經幾乎全盤接受西方國家為主的思維，從科技競爭、社會制度、流行文化，幾乎被西方文化給主導的當代，早在航海大發現的那時刻就已經註定了。

而我目前所在的諾魯，親眼見證到各國如何利用國際組織，作為自己國家政策、影響力之延伸；仔細想想不禁覺得，這些援外系統，彷彿就是西方國家為了分散大家的注意力，轉移我們對於他們欺負弱國的真相。每當他們對外做文宣、做宣傳時，被援助國家孩子大大的笑容，就像受到援助國多大的恩惠；這套西方國家的援外思維，讓這類的想法已經深植受援國的當局，政府官員早已知道如何確保自己的利益，但受傷害最深的，仍是底下的普羅大眾呀！

[閱讀] 樹，不在了。

樹，不在了。

十八歲的你是健康的，而世界的經濟是生病的。

十八歲的你是青春的，而台灣的政治是衰老的。

別被故鄉拴住一切，勇敢地往前走，往更大的世界探索。

陳文茜，一個中生代的台灣政治人物，近年她以媒體人的形象出現在大家面前。因為主持節目的討論主題調性，她早已被打上「深藍」的印記，還記得她過去年輕時曾與施明德等人，一同為爭取台灣的民主的努力嗎？！不，她就是國民黨(甚至共產黨)的人，你會這樣如是說。台灣早已變成了個只有標籤、沒有是非的時代。

這本散文集，為過去這一年陳文茜在各媒體發表的作品集結，裡面小妹大傾訴了自己對這塊土地、年輕人、國家未來的心疼與關懷。

我在閱讀這本書的過程中，幾度必須停歇，因為裡面太多的真相，我，不敢面對。待在遠在天邊的諾魯，風平浪靜時，島嶼生活一片祥和；起風了，我不擔心，因為陽光很快就來了。但想到我最心愛的台灣，我惶恐、擔憂，連同自己的未來、自己的夢想、自己的期許全都糾在一起，家人傳訊「年紀不小了，下一步得踏穩」，而下一步又在哪呢？！

• 大樹，早已不在了

多數台灣的父母在孩子們長大的過程裡，總是說：「好好唸書就是了！」因為好工作、好生活、好伴侶、好未來，通通都緊跟著我們，上了所好大學後一切都將自然發生，然而事實卻大大地賞了我們一個耳光。高房價、高失業率、貧富差距擴大、低薪化、服貿爭議、學運，台灣彷彿一切亂了套。

陳文茜嘗試用溫柔的字句、感性的訴求，要大家不要激進、不要被牽著走，在最激盪的時代，反而應該冷靜地面對一切；無奈，在這「語言暴力」如影隨行的社會之下，這些言語卻成了大家攻擊的對象，她被網友稱作「母豬」，但她用自嘲「豬肉價格可高了」來化解。不過令她擔憂的，正是這股仇恨在年輕世界間蔓延，大家究竟如何才能一同面對「環境真的不好」，大家要一起努力改變的現況呢？！

書中特別提到了「胡適」，他曾是民國初年「五四學運」的倡議者，但經歲月累積、見多識廣後，他反倒過來要求學生自制、自律，明確指出「強烈伸張自己的意見，卻不能容忍別人有所不同；這種主張自由的人，最終變成自由的敵人。」這句話放在21世紀的台灣，真實得讓人覺得恐怖呀！

豔陽下，本來可庇蔭的大樹已經不在，除了謾罵與指責，大家真的準備好了嗎？！

• 珍惜台灣的真善美

從「微熱山丘」到池上的「雲門舞集」40週年表演，陳文茜希望大家將心放下，除了不斷哀嚎、用暴力抗爭之外，去看看這塊美麗的土地上孕育出的文化奇蹟，而這些值得我們驕傲的產物，更是在經歷餿水油、人民對政府互相不信任之下，找回台灣人心中的真善美，並非唯一但卻清楚的一條路。

• 世界，那麼大

佔領華爾街、佔領巴西、美國攻打伊拉克，到與台灣人相關的越南台商遭攻擊事件，每件事似乎沒有關係，卻真實地息息相關，習慣於專注於賺錢、養家的時代已經過去，我們不可能置身在國際事件之外。

陳文茜有篇文章提及了我最喜歡的作家之一 - 馬奎斯之死，她緬懷他對這時代的貢獻，也提到中南美最無奈卻寫實的現況，同時間，包含中國新華社等國際媒體，通通對於這顆隕落的巨人爭相報導，台灣的媒體卻是隻字未提，這樣的國際觀、國際視野，究竟是媒體的錯？！還是人民的錯呢？！

陳文茜在近年多次訪問中，或與嚴長壽等人的對話中，大都提到這樣的時代，年輕人應該更要走出去，與其在這泥沼中，反倒應該勇敢地去外面闖，我想她的意思，並非特指「身體」實際到國外，反倒是那顆「心」，要準備好邁向國際、迎向挑戰，面對中國崛起，如何平心靜氣面對，思考對台灣最正確的策略；「歷史並未出賣我們」，是她整本書的最後一句話，透過了解新聞、各國歷史，我們不正多了很多機會去思考咱們未來的路嗎？！是時候放下八卦、放下FB、拾起書本、邁向世界了。

[諾魯] 誰贏了？！誰輸了？！

前幾天曾po過一篇關於諾魯遭遇「獎金獵人」一事，昨天澳洲新南威爾斯的法院終於判決出爐，認為諾魯提出「其為一主權獨立國家，該國賬戶不應該因被控訴而被凍結」的答辯「合理」，法官因此決定「取消凍結」諾魯政府的賬戶，諾魯政府將在一週後即可存取該賬戶，澳洲媒體報導，諾魯勝訴(Nauru win court case)！

• 平靜中的不平靜

由於之前因為不確定賬戶凍結是否有解，過去一週，小島上瀰漫著一股詭譎的氣氛。

一旦賬戶持續凍結，代表仰賴政府心水的一半諾魯家庭，將面對無錢可用的窘境，這項判決正牽動了大家的生活；其實諾魯人還是會未雨綢繆的！表現這項憂慮的最明顯之處，就是門可羅雀的各家超市。本來諾魯的超市在下班時間或週末，會擠滿花錢不手軟的諾魯人，他們幾乎不看價錢，直接抓了自己要的商品就往籃子裡丟，付錢時也大多直接掏出100元澳幣，比起到處比價的我們，他們嚴然就是大爺呀！因此在昨天法院宣判前，諾魯人躲在家裡不出來，才會讓我感到驚訝與稍稍的不安。

一位同事前兩天到我座位來，聊沒幾句後他說：
「你聽。」
「...」我說「聽什麼？！」
「你聽聽看有多安靜。」
「...」
「誒～對耶！今天好像特別安靜耶！」
「嗯，有大事要發生了。」
「你是指澳洲凍結賬戶的事嗎？！」
「對呀！大家完全都無心工作的。」(謎之聲：所以你覺得你們本來很有心囉？！)
「那這樣怎麼辦？！」我說。
「沒怎麼辦呀！政府高層『完全』沒說什麼，這反而代表事情大條了！」

我後來同樣也染上這忐忑的心情，幸好澳洲法院的判決結果，讓賬戶凍結的危機得已解除，我猜週末的超市應該又可以恢復往日的盛況了吧！

• 報導中未被強調的重點

我有點好奇，澳洲媒體講諾魯政府「贏」了，究竟是什麼意思。這是因為諾魯仍得償還這家美國公司從1500萬漲到3000萬元(澳幣或美金)的債務，而且接下來這一週，美國公司仍是可以再次針對「凍結賬戶被取消」一事再進行上訴。

難怪乎有些政府人員仍對這判決結果不甚滿意(諾魯還是得還錢)，畢竟諾魯公務員未來的薪水，就大方向看起來仍是未定之天。

• 紛亂的政局

過去三年內，諾魯已經換了四任總統，根據諾魯憲法規定，從各區推舉的19位國會議員，其中一位擔任總統，而包含總統在內，共有六位國會議員可擔任政府各部門的部長，但因為部會眾多，這六位國會議員都得身兼數職，之前總統就身兼能源部長一職，而這些任命通通由總統一人決定；如此的設計，很難不讓人有「一言堂」的顧慮。

目前雖是19位議員，但有5位被稱作反對陣營(諾魯並無政黨之分，議員們常會調整自己的立場)的議員，竟在五、六月間被判「驅離國會」，由表决宣判到今日為止，他們尚無法進入國會、參與任何會議；而執政派對外說明這項表决，是因為這五位議員多次在澳洲對媒體放話，當中多有毀謗目前政府的言論，他們不得以下此決定；然而，這真的是真相嗎？！

這五位議員皆為諾魯「中生代」政治人物，他們反對多為「長青族」的執政當局，決定將磷礦基金全數發放給人民等政策，五位議員反倒希望能將資金投入諾魯當地的重大建設上。因此，還有部分諾魯人其實挺希望政府輸掉這場官司，因為這樣能讓人民重新思考目前政府的政策，是否真的是那樣的正確。

一場官司，誰輸了？！誰贏了？！還很難說呀！

• 世界本一家

諾魯當局與反對陣營之價值觀落差，不正與全世界「世代」的對抗相互呼應嗎？！南韓總統朴槿惠在2012年的勝利，同樣被視作「長青」世代的勝利，急於脫去舊包袱的南韓年輕人，大多對於這位過去獨裁者之女的總統多有怨言，認為該選舉象徵國家的退步。目光回到台灣，無黨籍柯文哲的支持者，泰半都是年輕人，新生代的一群因遭遇財富分配極度不均的現狀，仇富仇黨國政治的立場相應而生。台灣年輕人的訴求，與南韓如出一徹。

這樣的現象橫越整個世界，從法國、西班牙、美國到亞洲，連南太都同樣遇到這樣的現象，你說，世界是不是真的本一家？！

[諾魯] 來來來~快來看醫生吧!

在諾魯得到蜂窩性組織炎，幸好有來自台中榮總(中榮)的李醫生，終於讓整件事安全落幕，並縮小為一段刺激的回憶。最近有個榮總的「行動醫療團」團隊來到諾魯，一下子臺灣在島上的醫護人員達到了七位！

• 對友邦的醫療支援

臺灣的醫療品質，在世界是出名的，健保制度更是臺灣人值得驕傲之處，因為如此，外交部與國合會才計劃透過「醫療」，來強化我國與友邦及世界的關係，從2006年起就執行了相關計畫，過去這幾年間，醫療團的形式有些變化，從2012年起，透過各地大使館，共有8個國家與臺灣的8家醫院簽訂合作備忘錄，由各自醫院進行海外醫療援助及合作。

而諾魯的負責醫院即為「臺中榮總」。中榮還一併將北榮、高榮拉了進來，最主要的計畫就是「常駐醫師」，一年分成四季，兩季由中榮派任，另外兩季則由北榮、高榮負責。

• 諾魯不可怕，快來吧！

我是「志願」來到諾魯的「志工」，後來我才發現我不是正常人(雖然以前就有隱隱的感覺 XD)，從2012年開始時，每當三間榮總要招募到諾魯三個月的醫師時，有些醫師就會發出「只要抽到我，我就辭職」的強烈聲明；幸好諾魯物質環境漸漸變好，來到島上的常駐醫生們，一同輪流撰寫了「榮諾魯 BLOG」，藉他們第一人稱的視角，大家終於知道「來諾魯並不是那麼恐怖」。

除了生活不佳的想像外，對於短期派外的醫生的最現實問題，就是門診病人會不會乖乖等他們回來。當然，這制度有些補償機制，所有出國的醫生，在這三個月會有挺大筆的加給，回臺灣之後，也再寬限幾個月讓他們把門診人數恢復。

來到島上，已經遇到了三位常駐醫師，他們大都表示來諾魯最大的收獲，就是有機會可以「睡飽」了，我想，乾脆把這三個月來這南太小島度假、養身體，其實還是不錯的啦！

• 資源應該更被珍惜

這次行醫團來諾魯前，已經有先與諾魯醫院詢問，究竟哪些科別的醫生為最需要，然而當醫生們到島上之後，或多或少都發現，自己常常只是分擔既有醫師們的「替代人力」而已，這其實讓行醫團的美意，還有中華民國納稅人的錢，感覺多少被浪費了。

行醫團醫師最大的顧慮，就是到島上之後，會不會有人來看診？！

諾魯跟臺灣不一樣，健保制度加上優秀的醫生，許多長者甚至都把醫院當成聚會場所，但諾魯人可不一樣，常常聽到有諾魯人因為延誤就診而過世的案例；除此之外，諾魯幾乎只分內科與外科，診療品質不佳的印象，造成很多人「被動」去醫院的現象，因此目前在島上的北榮張醫師，即使他的專業是心臟內科，他仍每週得花三天下鄉去和大家溝通、搏感情，挺讓人佩服的。

但畢竟行醫團在島上的看診日只有短短七天，病人一旦錯過，可能下次要同科的醫生來就要等個一年以上，但諾魯醫院實在沒有這種宣傳機制；張醫師就提到，也許可用小傳單的方式告知人民，我也想到可在台灣製作「精美海報」之後帶到島上(一張僅需兩三百塊台幣)，也許可更提高看診率，更能為臺灣再多打點廣告囉！

不過，昨天聽醫師們說，諾魯因為只有男性外科醫師與產婆，所以中榮的女婦產科醫師，第一天上班就上了好幾台刀，實在有厲害的啦！給妳拍拍手！

• 長遠的醫療策略

最近恰好有位僅來一個月的神經外科江醫生，他對於吸引南太的民眾「自費」到台灣開刀深感興趣(這點一定得好好溝通，當地人把我們當大爺好多年啦...)，就諾魯來說，雖然諾魯醫療是免費，但一旦需要候送，一般人民還是得自己付錢，有錢的去澳洲，沒錢的就去斐濟或印度，而台灣就費用及技術上，絕對也有實力可以搶食這塊海外醫療的大餅；所以幾位中榮醫生都提到，這類型的行醫團，不就是一次絕佳的免費宣傳機會嗎？！。

臺灣政府在跨部門、部會的協調差已經不是新聞，目前這些海外醫療業務已經轉到衛福部，如醫院要到海外攬客，等於以衛福部的名義，再進一步與外交部、大使館尋求協助，究竟這兩部會能否合作成功，實在令人既期待又怕受傷害...公部門的存在，不就是為人民打開好幾扇窗嗎？！做得好，絕對可為低迷的政府形象扳回不少呀！加油！

台灣，一定要走出去！加油！